כלופות לניתוח?

by רבן @, Saturday, October 22, 2011, 14:08 (4560 days ago)

- בת 82 .סובלת: ל.ד. גבוה ולא יציב,סכרת, סחרחורות(אפילפסיה קלה).
-מזה כ-4 חודשים כאבים עזים בכתף ימין,וירידה בתפקודה.
להלן תוצאות U.S. F,;
סריקת U.S כתף ימין באמצעות מתמר קוי בשיטת שטי וערב

גיד הביצפם:לא נצפה קרע . לא נצפה נוזל בשרוול הגיד.
גיד סובסקפולריס:דק אטרופי לכל אורכו.
מפרק ACJ :שינויים זיזיים .
גיד אינפראספינטוס:מעובה טנדינוטי עם הסתיידות בנקודת האחיזה 7 מ\"מ.
גיד סופראספינטוס : קרע בעובי מלא,לרוב אורכו כ-3 ס\"מ,גדם הגיד מעובה,טנדינוטי.

לסיכום
1. קרע מסוג FTT , בגיד ה-SS .
2. קרע חלקי בגיד ה-סוב-סקפולריס.
3. שאר הממצאים כמפורט.

שאלותי :חלופות אפשריות לניתוח?מורכבות הניתוח? סיכויי הצלחת ניתוח? הסתבכויות אפשריות? זמן החלמה?

כלופות לניתוח?

by ערן רשף, Sunday, October 23, 2011, 09:12 (4559 days ago) @ רבן

ניתוח לתפירת גיד הסופראספינטוס הוא ניתוח שבעקרון ההחלמה ממנו לוקחת עד כחצי שנה בה תופרים את הקרע. הבעיה כאן היא המצב הפיזיולוגי של הגיד כרגע עקב גיל מבוגר והסכרת. אני לא חושב שבאופן כללי, אדם בן 82, מצב הגיד מאפשר בכלל תפירה ולכן אינני חושב שניתוח הוא אופציה רצויה. יחד עם זאת צריך לבחון כל מקרה לגופו וצריך לקחת בחשבון גם את המצב הכללי הגופני, כח כללי ועד נתונים שיעזרו לקבל החלטה. בפיזיותרפיה ניתן להרכיב תכנית שיקום שתבוסס על יציבה, תנועתיות לכתף ולגב העליון, חיזוקים של שרירי מכלול הכתף, טייפינג (חבישות מיוחדות) להורדת הכאב ועזרה בתפקוד ועוד.בשאיפה שתכנית זו תביא למצב אופטימלי של תפקוד במגבלות האפשר. לא ציינת ממה את סובלת מבחינת כאבים וסימפטומים.

RSS Feed of thread
powered by my little forum