בדיקת MRI ארטרו לכתף

by אריק, Saturday, March 05, 2011, 21:49 (4798 days ago)

עשיתי בדיקת MRI...

מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית .

הלברום הקדמי תחתון מודגם קטום. מודגם שבב לברום מנותק מתחת לשפת הגלנואיד הקדמי תחתון
בקוטר 2 מ\"מ . מודגמת דחיסה של הקורטקס של הגלנואיד הקדמי
תחתון, ללא עדות לבצקת לשדית בסמוך. ממצא העשוי להחשיד לנזק בנקרט כרוני.

.SLAP אין עדות לנזק

הקפסולה הודגמה שמורה.

מודגם נזק היל- זקס שטוח, מודגמת קונטוזיה לשדית בסמוך

...
הבנתי שיש לי שבב בגודל 2 ממ שיצא מהלברום..
אני כבר עושה פיזוטרפיה חודש.. אני מרגיש די טוב ללא כאבים,רק חששות מפריקה חוזרת של הכתף (פרקתי לא מעט פעמים אחרי הפריקה הראשונה)
התיעצות עם רופא נאמר לי שאני אחליט אם אני רוצה ניתוח
שאלה שלי כזאת האם אני צריך לעשות ניתוח?האם חיזוק שרירים יכול לתרום לי לחיזוק מה דעתך על הבעיה...? האם יש ממש לחשוש?

בדיקת MRI ארטרו לכתף

by ערן רשף, Sunday, March 06, 2011, 08:38 (4798 days ago) @ אריק

הבעיה בפריקות כתף מסוג זה כפי שציינת היא פריקות חוזרות. בהרבה מקרים חיזוק שרירים סביב הכתף (רוטטורים, שרירי שכמה אחוריים ועוד) אכן עוזר לייצב את הכתף בצורה אקטיבית ובהרבה מקרים בא במקום היציבות הפאסיבית שנפגמה. חשוב להבין שהרצועות שמייצבות את הכתף שלך מתחברות ללברום, כך שאם הלברום קרוע באיזור מסויים אז יש חוסר יציבות כרונית (זה המשמעות של בנקרט-קרע בלברום באזור החיבור לרצועות) וזוהי הסיבה לפריקות החוזרות .נוסף לכך יש לך גם slap שזה גם קרע בלברום בחלק העליון שלו (לא באיזור בחיבור לרצועות) אבל זה לא מה שגרום לחוסר היציבות. אם לא מטפלים בבעיה והפריקות ממשיכות, נוצר אחרי שמן רב, נזק ניווני שגורם לשינויים מבניים בכתף וזוהי נקודת אל-חזור.

אני לא יכול להמליץ או לא להמליץ אם לא בדקתי אישית את הכתף. המלצה שלי היא להמשיך עם הפיזיותרפיה ולראות אם יש תוצאות- אם אתה רואה שהפריקות מפסיקות והכל מסתדר, מצויין. מצד שני אם הפריקות ממשיכות ואתה לא רואה שינוי, הייתי מתייעץ עם הפיזיותרפיסט והאורטופד שלך ובודק אופציות כירורגיות.

כמו כן לא כתבת במה אתה עוסק. אם אתה ספורטאי שמשתמש בכתף שלו, זה משנה את כל התמונה.

בדיקת MRI ארטרו לכתף

by אריק, Sunday, March 06, 2011, 21:28 (4797 days ago) @ ערן רשף

כפי שנאמר לי אין עדות ל SLAP.
איך יכול להיות שיש לי את הבעיה?

אני לא עוסק בשום סופרט מלבד חדר כושר,פיתוח גוף.

ותודה על התגובה ערן .

בדיקת MRI ארטרו לכתף

by ערן רשף, Sunday, March 06, 2011, 23:10 (4797 days ago) @ אריק

אז כנראה שלא הבנתי מה שכתבת לגבי הslap. יחד עם זאת, גם אם היה, זו הקטנה בבעיות. אם יש פגיעת בנקרט וקיים חוסר יציבות כרוני בכתף אז מומלץ כמובן לעשות ניתוח כי פריקות חוזרות כמו שאמרתי כן מסכנות את מפרק הכתף ומערכת העצבים והשרירים סביבה. מצד שני, אם לא הייתה שום פריקה מזה זמן רב ואתה מתאמן בצורה רגילה ללא כאבים, חוסר יציבות ובעיות אחרות אז אני אישית הייתי ממשיך עם הפיזיותרפיה כי אני מתרשם מדבריך שהתוצאות טובות ומשביעות רצון. בטיפולים לשים דגש על חיזוק שכמות אחוריות, שרירי הרוטטור, תרגילי יציבות דינמית וסטטית, לשמור על תנועתיות של גב עליון. כמובן בהדרכה והכוונה מקצועית של הפיזיותרפיסט\\ית שלך. באימונים בחדר כושר תזהר במיוחד ממצבים בהם הזרוע נמשכת למעלה ולאחור (לדוגמא בתרגול חזה במכשיר pulley עם הכבלים, תרגול פרפר, דחיקת חזה, מתח וכו\'). תזהר כמו כן לא להגיע לקצה טווח התנועה במנחים אלו ולעבוד בצורה איטית והדרגתית.

כמו כן, הייתי ממליץ שהפיזיותרפיסט שלך יחבוש את הכתף שלך (טייפינג רגיל ו\\או קינסיו) לפני שאתה הולך להתאמן. זה ייתן תמיכה נוספת שחשובה מאוד.

אין בעד מה

בדיקת MRI ארטרו לכתף

by אריק, Monday, March 07, 2011, 22:46 (4796 days ago) @ ערן רשף

מה הם שרירי הרוטטור?בעצם כל הכתף?

שכמות אחוריות הכוונה בסקפולה? אלו תרגילים קיימים לאזור זה?

בדיקת MRI ארטרו לכתף

by ערן רשף, Tuesday, March 08, 2011, 00:26 (4796 days ago) @ אריק

שרירי הרוטטור הם שרירים שמגיעים מהשכמה ומתחברים לכתף ותפקידם בעיקר לייצב את תנועת הכתף בעת תנועה ולהתחיל את התנועה עצמה. בעיקר בהקשר לתנועות סיבוביות. הם מייצבים את תנועת הזרוע ביחס לשכמה בעוד שהשרירים החיצוניים והמאסיביים יותר כמו הדלטואיד או שרירי החזה והגב מספקים את הכוח המניע העיקרי. וכוונתי בשרירי השכמה האחוריים היא ל:
rhomboids, middle & lower trapezius, seratus anterior
שתפקידם של שרירים אלו הם בעיקר לייצב את תנועת השכמה ביחס לעמוד השדרה ולספק את היציבות לפעולת שרירי הכתף שהזכרתי. בעת שיקום כתף לאחר פריקה צריך לעבוד במקביל על 3 קבוצות שרירים אלו. במקביל חשוב לשמור על תנועתיות של עמוד השדרה העליון והצוואר אליו מתחברים שרירי השכמה האחוריים. הכל חלק ממערך אחד. לא יהיה אחראי מצדי לתת לך תרגילים דרך המדיה. אתה מוזמן ליצור עמי קשר ישיר ואראה לך את זה בצורה אישית או שפשוט תשאל את הפיזיותרפיסט שלך או תבקש ממנו שייצור עמי קשר.

RSS Feed of thread
powered by my little forum